梅雨季 氣喘控制333

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2014/05/07
by 鍾佩芳

 

台灣氣喘人口約有兩百萬人,根據台灣氣喘諮詢協會進行的吸入型類固醇空瓶回收調查發現, 20 至 40 歲的成人氣喘患者未規律回診的比例較其他年齡層高,且有 5 成患者的吸入型類固醇藥物已過期,甚至有藥物過期時間長達 5 年以上,顯示患者沒有依照醫囑定期用藥。藥物剩餘過期不僅影響疾病控制,更造成藥物浪費與環境汙染。

台大醫院內科部主任余忠仁醫師表示,診間觀察到許多成人患者病識感低落,且誤以為長期使用藥物不健康而自行停藥,導致氣喘控制無法達標。

根據亞太成人氣喘患者調查結果指出,台灣有高達 7 成成人患者擔心藥物副作用,余忠仁醫師表示,診間常見患者對於吸入型類固醇會出現月亮臉、水牛肩等副作用的錯誤觀念。其實吸入型類固醇的劑量與副作用遠低於針劑或口服類固醇,可有效減少呼吸道的高度過敏,降低氣喘發作的嚴重程度。

醫師提醒,氣喘若未有良好控制,住院和急診風險比控制良好高 3 倍,氣管長期處在慢性發炎狀態,將陷入急性發作危機,嚴重可致死。患者應養成規律回診、定期用藥,才能真正控制氣喘。

台灣氣喘諮詢協會秘書長葉國偉醫師表示,由於國內氣喘患者不規律用藥問題嚴重,為了提昇國人氣喘控制程度,呼應現行全球氣喘創議組織治療指引(GINAGuideline)的氣喘控制階段概念。為提供患者具體化氣喘治療準則與回診時間,台灣首推「氣喘控制 333 」治療準則,因地制宜搭配台灣 3 個月連續處方箋時程,提醒患者氣喘治療分為 3 階段,每 3 個月定期回診,以達控制終極目標。

「氣喘控制333」將氣喘治療分成3個階段:1、正確診斷;症狀控制;2、提升肺功能;3、調整用藥、持續控制,每個階段至少 3 個月、每 3 個月依照個人肺功能及症狀的變化,評估並調整氣喘治療狀況。不僅具體化氣喘治療標準,提升患者對於氣喘治療的認知,並搭配連續處方箋每 3 個月回診時間,提高用藥順從性。葉國偉醫師建議,患者可遵循氣喘控制 333 治療準則,達到良好控制氣喘的目標。

 5 月份將進入梅雨季節,台灣氣喘諮詢協會理事長黃璟隆醫師指出梅雨季節溫差變化明顯,豐沛雨量易讓環境潮溼,塵蟎、黴菌大量孳生,易誘發氣喘發作。為幫助更多氣喘患者自我控制,台灣氣喘諮詢協會推出悠遊氣喘 APP ,為國內第一個中文氣喘 APP 結合氣喘衛教資訊與管理功能,提供各地溫、濕度及空氣品質指標,即時監測過敏原。

 

本文作者: 鍾佩芳


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